Il n’y a pas d’âge pour commencer un traitement orthodontique. L’orthodontie adulte s’est aujourd’hui largement démocratisée.
Chez l’adulte, l’orthodontie essaiera de corriger l’alignement des dents avec plusieurs objectifs: améliorer l’esthétique d’un sourire, permettre un fonctionnement optimal de l’appareil masticateur, ou encore faciliter la réhabilitation bucco-dentaire.
Chez l’adulte, les mouvements dentaires se font généralement de manière plus lente que chez l’adolescent, en raison d’un renouvellement cellulaire plus faible et d’une densité osseuse plus élevée. Toutefois, les traitements orthodontiques restent tout aussi efficaces grâce à des techniques adaptées, qu’il s’agisse d’appareils fixes ou de gouttières invisibles.
Orthodontie classique (avec bagues)
Comme chez les adolescents, les adultes peuvent bénéficier d’un traitement par bagues. Après une analyse complète du cas (radiographies, empreintes numériques, photographies), un plan de traitement personnalisé est établi, tenant compte des besoins esthétiques et fonctionnels.
Deux types de brackets sont proposés :
- Métalliques, plus visibles mais robustes,
- Céramiques, très discrètes, de couleur proche de la dent, et conçues pour conserver leur teinte sans jaunir grâce aux dernières avancées technologiques.
Une fois les bagues posées, un fil est inséré dans les brackets pour initier le mouvement des dents, en commençant par le nivellement des arcades. Différents types d’arcs (fils à mémoire de forme, acier, TMA, etc.) sont utilisés au fil du traitement pour s’adapter à l’évolution du cas. Le port d’élastiques intermaxillaires peut également être prescrit pour corriger l’occlusion.
En fin de traitement, une phase de microfinition avec des aligneurs peut être proposée pour peaufiner les derniers détails. Une contention (fil collé ou gouttière de maintien) est ensuite mise en place pour garantir la stabilité des résultats.
Orthodontie invisible (aligneurs)
Pour les adultes en quête de discrétion, les aligneurs transparents représentent une excellente alternative. Il s’agit de séries de gouttières sur mesure, quasi invisibles, qui déplacent progressivement les dents.
Pour une efficacité maximale, les aligneurs doivent être portés 20 à 22 heures par jour, et retirés uniquement lors des repas, du brossage, ou en cas de consommation de boissons colorantes comme le thé ou le café. Cette technique est particulièrement confortable, mais n’est pas adaptée à tous les cas ; une évaluation par l’orthodontiste est indispensable pour déterminer sa faisabilité.
En cas de malformations sévères
Dans certaines situations complexes, notamment en cas de malformations squelettiques importantes, un traitement orthodontique seul ne suffit pas. Une chirurgie orthognathique peut alors être nécessaire pour repositionner les mâchoires, rétablir une occlusion correcte et améliorer l’esthétique faciale. Le traitement comprend une phase orthodontique pré-chirurgicale, une intervention chirurgicale, puis une phase de finition post-opératoire.